雨后天晴草地可能有恙虫，土蜂、马蜂、蜘蛛等昆虫也频繁出没

　　野外游玩 不要随意坐在草地上

　　近日一条“海口市12岁女孩被恙虫咬伤致生命垂危，盼社会救助”的新闻，受到众多网友的关注。海口12岁女孩小苗，被一只仅指甲盖大小的恙虫咬伤左腿，不料竟因此感染病毒和细菌，导致全身器官多处衰竭，这让人们很震惊。很多网友大呼，想不到小小的恙虫居然有那么大的危害！近期我区多地出现降雨天气，医生提醒大家雨后不要随便进草地，可能有恙虫，此外，6到9月份还是土蜂、马蜂出没较为频繁的季节，出游出行一定要注意。

　　事件

　　小女孩被恙虫咬伤生命垂危

　　这是一条让人胆战心惊的消息。5月25日，海口一12岁女孩小苗脚背被虫子咬了一口，原以为是被蚂蚁咬伤，涂点药水就会没事了，谁知紧接着出现高烧不退的症状，在乡村诊所打吊针治疗没有效果。6月1日，其父见女儿病情越来越重，才将她送到海南省人民医院。经确诊，小苗系被恙虫咬伤导致全身多器官衰竭，生命垂危。

　　据最新报道，小苗被送进医院时已经高烧两个星期，全身浮肿，脑、肺、肝、肾等脏器都有受损，病情严重。但经过几天的治疗，小苗的病情有所好转，但脏器功能还没有完全恢复。目前，小苗基本脱离生命危险，仍需在重症病房接受治疗。因为脏器受损严重，整个治疗的过程至少要两周。

　　小苗是庆幸的，因为没有被误诊，抢救及时，然而，因恙虫被咬伤致生命垂危的阿成，却没有那么幸运被发现了。2012年5月，就读于东莞一学校的十岁小学生阿成，因贪玩爬树采摘树上野果，不幸被恙虫咬伤命根。几天后，阿成出现发烧症状，被父母送往小门诊看诊，一度延误治疗，全身出现多器官衰竭后，才被送往大医院就诊，最后确诊为恙虫重症病例。经该院医生全力救治，1个月多后才康复出院。

　　注意

　　恙虫病在广西也比较常见

　　据了解，恙虫又称恙螨、沙虱，能传染恙虫病，属节肢动物门蜘蛛纲。广西皮肤病防治研究所副所长唐桂林介绍，恙虫多生活在温度较高、湿度较大的丛林、河湖岸边、草地及农田的土壤中，其幼虫遇到鼠类等动物时，可附着于其体上叮咬吸血，如被叮咬的动物带有病原体，则幼虫受感染，病原体在幼虫体内繁殖并传给第二代幼虫，第二代幼虫叮咬人即能传播恙虫病。

　　自治区人民医院感染管理科主任医师陈解语说：“恙虫病是由恙虫病立克次体(一种病原体)引起的急性传染病，又称丛林斑疹伤寒。经过半个月左右的潜伏期后，被恙虫咬伤者会出现发热，皮疹，及局部或全身淋巴结肿大，被恙螨幼虫叮咬的部位常出现溃疡或焦痂。”

　　陈解语主任医师表示，恙虫喜欢生活在温暖湿润的草丛中，这种病在广西也比较常见，医院每年都会有数例恙虫病病例来就诊。“恙虫病虽然有潜伏期，但是起病突然，体温迅速上升，可达39～40℃以上，伴寒战、剧烈头痛、四肢酸痛、颜面潮红、眼结膜充血、皮疹和焦痂。最致命的是由恙虫病立克次体引起的急性传染病，系一种自然疫源性疾病，如果就医时能及时诊断出来，救治的过程就不会那么复杂。只要器官没有衰竭，多数都能救治，这种病治愈后对健康是没有什么影响的”。

　　陈解语医师担忧地说，因为恙虫病在临床上呈现发烧呕吐的症状，一些缺乏经验的医生容易将恙虫病误诊为流感等，延误治疗的现象时有发生。

　　辨别

　　黑色焦痂为主要特征

　　作为一种可危及生命的疾病，很多人都希望能够减少误诊。网友“鬼才怪怪木子璐璐”介绍：一般这种（病）在身上都能找到黑色焦痂，虫子咬的，病人不明原因发热了，在医院治疗无效可以考虑这个，早发现早治疗就会大大降低风险。

　　那么，网友说的是否有效呢？陈解语解释，网友的说法她非常认可。因为黑色焦痂与溃疡是恙虫病的特殊体征，超过90％的病例有此特征。

　　唐桂林副所长也表示：“当皮肤受咬后，首先出现红色丘疹，继而变为水疱，以后中心部坏死，形成黑色痂皮，即焦痂。焦痂呈圆形或椭圆形，周围绕以红晕，稍隆起成围堤状。痂皮脱落后形成小溃疡。因为恙虫喜欢叮人体的腋窝、腹股沟、外生殖器、腰、背等处，比较隐蔽，有的时候不痛不痒，患者和医生往往不易察觉。”

　　提醒

　　野外作业注意保护身体暴露部位

　　陈解语主任医师特别提醒，6月至9月是恙虫活动的高峰期。特别是雨后初晴的几天，最好不要到草地上坐，如果要到草地上活动，最好穿上长裤，特别是小孩，很容易出现叮咬后被忽视，继而发生重症，家长一定要做好防护措施，更要注意保护自己身体暴露部位。如遇发烧等不适，请及时前往大医院就诊。但是陈解语主任医师强调：“即使不幸被恙虫咬到，市民也不要过于恐慌。恙虫病的传染源为鼠类，传播媒介为恙虫。这种病本身有特效的治疗，只要没有达到器官功能衰竭的程度，病情的好转还是比较快的。”

　　夏天到了，各种虫类也横行霸道起来，唐桂林副所长温馨提醒，近期还是土蜂、马蜂、蜘蛛等昆虫繁殖期，出没较为频繁，需要野外作业的人要格外小心，若不小心被马蜂叮咬，请及时前往医院治疗。在就医途中，可以自己先把伤口处的毒血挤出。

　　小贴士丨

　　一、 如何防范恙虫？

　　1.避免在草丛灌木中躺卧休息。

　　2.在野外作业时，扎紧袖口、裤管口，衬衣扎入腰裤内，减少恙螨的附着或者叮咬。

　　3.在暴露的皮肤和裤脚、领口或者袖口上用驱避剂进行防护。

　　4.户外活动后，及时拍打衣物，抖落附着的恙螨。换衣洗澡，重点擦洗腋窝、腰部、会阴等皮肤部位，可减少被恙螨叮咬的机会。

　　二、被恙虫叮咬怎么办?

　　1.恙虫叮咬时会分泌一种酶使人麻痹，所以叮咬时人不会感觉到痛，但是被叮咬后98%都会产生焦痂，主要分布在腋下、乳房下、会阴部、后背等隐秘位置。

　　2.恙虫病首发症状是高热，恙虫病除了眼睛红，会有皮肤红肿，四肢麻痹，恶心嗜睡等。

　　3.如果野外活动后长时间出现高烧不退，且腰、腋窝等处发现焦痂，要警惕是否患上恙虫病，应及早就医。

　　温馨提醒丨

　　夏季注意这些虫

　　1.蜱虫：被叮咬可能引发皮炎、肌肉麻痹，还会传播多种疾病。

　　2.毒隐翅虫：其体液沾染人皮肤，可能导致皮炎。

　　防范：避免在草丛中坐卧休息；在暴露的皮肤和裤脚、袖口上喷驱避剂。

　　3.穴居型蜘蛛：被其咬处可看到两个针眼口，严重时局部红肿并逐渐扩大，在伤口的远心端很快发生剧烈疼痛，常使人难以忍受， 个别人被咬伤后大汗淋漓，并发全身症状如头昏嗜睡、困倦无力、眼睑下垂或呕吐腹痛，更严重者出现呼吸困难、脉搏转慢、 心律不齐、视力模糊。

　　防范：万一被蜘蛛咬伤，最方便和有效的办法是用火柴或烟头烧灼伤口，以高温破坏其毒素。但这个办法必须抢在毒素未扩散之前，在被咬伤后l一2分钟内进行。

　　4.黄蜂：其毒液有致溶血、出血和神经毒作用，能损害心肌、肾小管和肾小球，尤易损害近曲肾小管，也可引起过敏反应。中毒症状：黄蜂蜇后皮肤立刻红肿、疼痛，甚至出现瘀点和皮肤坏死；眼睛被蜇时疼痛剧烈，流泪，红肿，可以发生角膜溃疡。全身症状有头晕、头痛、呕吐、腹痛、腹泻、烦躁不安、血压升高等，以上症状一般在数小时至数天内消失；严重者可有嗜睡、全身水肿、少尿、昏迷、溶血、心肌炎、肝炎、急性肾功能衰竭和休克。部分对蜂毒过敏者可表现为荨麻疹、过敏性休克等。

　　防范：轻度蜇伤，黄蜂毒是酸性的，所以应该用碱性水冲洗。中度蜇伤，可立即用手挤压被蜇伤部位，挤出毒液,这样可以大大减少红肿和过敏反应，或立即用弱碱性液体洗敷被蜇处，中和蜂毒的酸性，减弱毒性，亦可起到止痛的作用。如果有洋葱，可以洗净后切片在伤口上涂抹，此外还可用母乳、风油精、清凉油等去除蜂毒，切记不可用红药水或碘酒搽抹，那样不但不能治疗，反而会加重肿胀。如果发现被蜇伤者呼吸困难、呼吸声音变粗、带有喘息声，要立即送最近的医院急救。伤口近心端结扎止血带，每隔15分钟放松一次，结扎时间不宜超过2小时，尽快到医院就诊。

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