随着人感染H7N9禽流感的患者的持续增多,日前世界卫生组织对H7N9的风险进行了评估,认为这并不令人意外,并认为此前未出现疫情的地区有可能会出现新病例。那么,怎样才能确诊是否患上H7N9禽流感?需要走什么流程?共需要花多长时间?日前,南宁市第七人民医院举办防控人感染H7N9禽流感的一场应急演练,为市民揭开了人感染H7N9禽流感病例诊断程序的面纱。

该医院在这次应急演练中,假设一名从疫区归来的人员,因发热入院就诊,第一步是进入急诊室,由急诊科主任结合患者临床表现,初步诊断为“人感染H7N9流感疑似病例”;第二步给疑似患者进行各种化验检查;第三步,根据检查结果,医院迅速组织专家组对疑似患者进行紧急会诊;第四步,疑似患者被隔离,医院上报疫情给市疾控中心;第五步,将确诊患者转送定点医院,最后由医院感染科指导做好消毒工作。
该医院相关负责人介绍,演练内容针对人感染H7N9禽流感临床诊治的特点,涉及发现疫情、预案启动、医疗救治、上报疫情、患者转送、终末消毒和个人防护等,涵盖了防控人感染H7N9禽流感应急处置的各个环节。
“通过这次应急演练,我们医院的医务科、护理部、医院感染科、预防保健科等医护人员切实掌握了防控人感染H7N9禽流感工作应急处置程序及技术要求,一旦发现疑似人感染H7N9禽流感病例,我院将立即启动《人感染H7N9禽流感防控应急预案》。”该名负责人说,做到对禽流感病例的早发现、早报告、早隔离、早治疗,可以有效防控疫情蔓延。
这名负责人最后提醒市民,目前广西没有发现人感染H7N9禽流感病例,建议通过频繁洗手或使用酒精洗手液揉搓来保持手卫生;对来自健康动物的肉食,包括家禽和猎禽肉,如果在处理及烹饪阶段正确操作,便可以安全食用。由于在烹饪温度下,即食物的各部分都达到70℃,也就是食物达到滚烫,不存在任何“泛红”的部分,流感病毒将失去活性。因此,食用煮熟的食物不会感染禽流感病毒;绝对不可食用已染病或病死的动物。
确诊人感染H7N9禽流感病例 大致需9步
第1步 医院预检分诊台筛查。如果体温≥38℃,则分流到发热门诊;询问其有没有流感样症状,如咳嗽、头痛、肌肉酸痛等,以及流行病学史(近期有没有禽类接触史)。
第2步 发热门诊医生筛查。进行血常规检查、血生化检查、拍胸片。
第3步 感染科和呼吸内科医生会诊筛查。检查白细胞总数正常或降低,淋巴细胞减少,血小板偏低,肌酸激酶、乳酸脱氢酶、C反应蛋白、肌红蛋白等指标升高,且流感样症状明显,或近期有禽类接触史的。
第4步 医院人感染H7N9禽流感专家会诊。
第5步 患者立即隔离,网络直报。按规定时限上报至辖区县(市、区)级疾控中心。
第6步 样本送市级疾控中心初检。当标本送达实验室后,H7N9病毒核酸检测最快4个小时可有结果。
第7步 省疾控中心与国家疾控中心复检。若阳性,样本继续送往省疾控中心做复核实验。复检的过程一般也在4小时左右。
第8步 省卫生厅专家或国家专家组会诊后确诊。若阳性,则上报到省卫生厅。
第9步 确诊病例2小时内网络直报。当医院接到确诊通知时,医院必须在2小时内网络直报。
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